Insurans pampasan pekerja adalah program insurans yang tidak menyalahkan dan menyediakan rawatan perubatan dan pembayaran kecacatan bagi upah yang hilang masa. Setiap negara menetapkan kod dan undang-undang yang menentukan bagaimana pampasan pekerja dikendalikan di dalam negeri. Dalam semua kes, majikan mesti memberikan perlindungan ini kepada pekerja mereka. Pekerja menerima faedah tertentu di bawah perlindungan pampasan pekerja, tetapi pemeriksa tuntutan dan pengangkut insurans berhak secara sah untuk jaminan tertentu juga.
Laporan Pertama Kecederaan
Pekerja yang menerima kecederaan mesti melaporkan kecederaan ini dalam tempoh tertentu seperti yang ditakrifkan oleh negeri di mana kerja itu bermula. Sesetengah negeri, seperti California, membenarkan satu tahun untuk membuat laporan ini kecederaan, tetapi adalah yang terbaik untuk melaporkan sebarang kecederaan berkaitan kerja dengan serta-merta untuk menerima manfaat yang diperlukan. Tuntutan dilaporkan dengan baik selepas tarikh kecederaan sering menerima bendera merah untuk penipuan yang mungkin.
Rawatan perubatan
Apabila anda mengalami kecederaan yang berkaitan dengan kerja, beritahu doktor bahawa kecederaan berlaku semasa kerja. Ini menggerakkan siri laporan yang mesti diselesaikan oleh doktor untuk melaporkan kecederaan tersebut. Sesetengah negeri membenarkan laporan kecederaan datang dari doktor dan kemudian dari pekerja. Walau bagaimanapun, untuk menerima rawatan perubatan tanpa membayar sendiri, laporkan kepada doktor kecederaan yang berkaitan dengan kerja. Dia menghantar laporannya kepada pembawa pampasan pekerja majikan anda. Sekiranya laporan itu tidak memenuhi piawaian yang diperlukan untuk penilaian wajar di bawah undang-undang negeri, pemeriksa tuntutan boleh meminta pemeriksaan perubatan bebas.
Pilihan Rawatan
Sesetengah negeri membolehkan anda memilih doktor sebelum kecederaan berlaku dengan mengisi borang pra-pelantikan, dan ada yang membolehkan anda pergi ke doktor anda untuk kecederaan. Negeri-negeri lain memerlukan anda menerima rawatan dari klinik atau doktor tertentu. Semak dengan majikan anda untuk menentukan bagaimana ini berfungsi di negara anda. Dalam semua kes, pembawa pampasan pekerja layak mendapat penilaian perubatan bebas jika mereka merasa perlu.
Pemeriksaan Perubatan Bebas
Apabila doktor tidak jelas tentang keadaan kecederaan atau pemeriksa tuntutan soalan panjang atau rawatan atau penilaian kecacatan yang dilaporkan oleh doktor, pemeriksa tuntutan menyerahkan pemeriksaan perubatan bebas. Anda menerima notis dari pemeriksa tuntutan mengenai pelantikan baru untuk menjalani pemeriksaan perubatan bebas. Bergantung pada jenis kecederaan, seperti apabila beberapa sistem tubuh terlibat, anda mungkin perlu menghadiri pelbagai penilaian dengan pakar yang berbeza. Untuk terus menerima faedah perubatan, anda mesti menghadiri peperiksaan yang diminta.
Penaksiran IME
Penilaian perubatan bebas (IME) membolehkan pemeriksa tuntutan dan pembawa pampasan pekerja untuk membuat keputusan yang paling termaklum apabila mendapat rawatan perubatan anda. Mempunyai lebih daripada satu pendapat perubatan menjamin kepentingan terbaik anda serta kepentingan pengangkut. IME membenarkan penilaian, penilaian dan rawatan kecacatan yang betul.
