Pusat penjagaan segera, walaupun di kemudahan yang paling canggih, menyediakan banyak perkhidmatan yang dibayar di bawah kod bil penjagaan utama. Oleh itu, pengebilan penjagaan mendesak adalah seperti pengebilan untuk penjagaan primer, tetapi terdapat beberapa perbezaan penting: Penyedia adalah semua tetapi diperlukan untuk membiayai perkhidmatan penjagaan segera di bawah nombor pengenalan pembayar cukai yang berasingan jika mereka juga menyediakan perkhidmatan penjagaan primer. Ada perbezaan lain juga.
Prosedur dan Kod Penyakit
Penjagaan segera menggunakan kod piawai yang sama dengan jenis bil perubatan lain - satu kombinasi Terminologi Prosedur Semasa dan kod Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, lebih dikenali sebagai kod CPT dan ICD. Kedua-dua kod tersebut menentukan rawatan oleh pembekal kesihatan dan apakah rawatan tersebut. Dengan beberapa pembayar, terutamanya Medicare, kod tambahan menyelaraskan nilai dolar rawatan berdasarkan lokasi perkhidmatan: Kod kod geografi dalam kos sara hidup dan kod tempat servis serantau menentukan jenis kemudahan, sama ada pejabat doktor, pusat jagaan segera atau hospital.
Nombor ID Pembayar cukai
Sekiranya pembekal perubatan menambah perkhidmatan penjagaan segera kepada perkhidmatan penjagaan primer atau sebaliknya, perunding mengesyorkan membuat entiti berasingan untuk mengelakkan melanggar undang-undang anti-sogok - seperti undang-undang Stark, yang mentadbir rujukan doktor untuk pesakit Medicare. Selain itu, menubuhkan perniagaan yang berasingan, walaupun dalam kemudahan yang sama, mengatasi aduan pesakit. Contohnya, katakan pesakit membayar bayaran penjagaan segera yang penting tetapi potongannya hanya dikreditkan untuk pembayaran bersama penjagaan primer yang sederhana? Ini boleh berlaku jika kod pengebilan sama dengan kod penjagaan primer. Hasilnya adalah pesakit yang marah dan sakit kepala untuk departemen bil.
Kod S Tambah Wang
Kod yang bermula dengan huruf S adalah khusus untuk penjagaan segera, dan S bermaksud penanggung insurans swasta boleh membayar untuknya tetapi Medicare tidak. Kod S9083 adalah penangguhan insurans bagi pembayaran dengan bayaran tetap, S9050 dan S9053 untuk kunjungan pesakit penjagaan segera di luar waktu pejabat, dan S9051 adalah untuk penjagaan segera yang dilakukan pada waktu pejabat biasa. Kod S ditambah ke seluruh kod pengebilan untuk menunjukkan bahawa kunjungan itu adalah pampasan tambahan berharga daripada lawatan penjagaan primer. Walau bagaimanapun, tidak semua syarikat insurans secara automatik membayar perkhidmatan S-coded.
Medicare Kata Meh
Walaupun penjagaan segera adalah lebih murah daripada lawatan ke bilik kecemasan hospital, Medicare adalah selimut basah ketika datang untuk membayar lebih jika penjagaan itu dapat dilakukan di luar rumah sakit. Walaupun Medicare menggunakan kod kemudahan khusus untuk pusat penjagaan segera (kod POS-20), ia masih memperlakukan penjagaan segera seolah-olah itu adalah lokasi penjagaan utama (di bawah kod POS-10 atau POS-11). Singkatnya, penyedia penjagaan kesihatan yang ingin perkhidmatan penjagaan segera mereka untuk meningkatkan pendapatan harus dilihat untuk merawat pesakit yang diasuransikan secara persendirian; penanggung insurans tidak hanya membayar sedikit lebih, tetapi manfaat pembekal daripada pembayaran bersama yang tinggi.
