Kredensial Medicare adalah mandatori agar seorang pengamal dibayar balik dari Medicare. Proses kepercayaan memerlukan penyempurnaan borang yang relevan serta permohonan. Pengamal tidak boleh membiayai Medicare untuk perkhidmatan yang diberikan melainkan mereka telah melakukannya dan telah diluluskan.
Proses Pengesahan Medicare
Medicare mengawasi proses kepercayaan untuk memastikan bahawa pengamal penjagaan kesihatan memenuhi semua keperluan yang diperlukan dan memenuhi syarat yang sesuai. Kelayakan yang diperlukan mungkin berbeza-beza bergantung pada bidang kepakaran pengamal atau perkhidmatan yang dikendalikannya. Contohnya, formula kelayakan untuk kaunselor kesihatan mental adalah berbeza dengan ahli onkologi.
Prosedur Pendaftaran Pembekal Medicare-Pembekal Medicare
Di dalam prosedur kepercayaan, Medicare boleh meneliti sejarah peserta yang berpotensi untuk menilai amalan, latihan, tahap kemahiran dan keupayaan untuk mentadbir perkhidmatan atau tugas tertentu. Pemeriksaan latar belakang menilai legitimasi individu yang ingin mendapatkan kelayakan. Ini termasuk pemeriksaan ke atas kolej, sekolah med, dan latihan, kediaman dan persaudaraan. Pengesahan lembaga dan lesen perubatan negeri adalah kawasan tambahan yang boleh diterokai.
Manfaat Menjadi Pembekal Medicare
Selepas doktor atau penyedia penjagaan kesihatan lain telah memohon dan diluluskan untuk menawarkan perkhidmatan mereka kepada pesakit yang mendaftar dalam pelan insurans Medicare, mereka menjadi sebahagian daripada rangkaian. Sebagai peserta, mereka telah bersetuju menerima yuran pembayaran yang dibayar oleh Medicare. Dengan menjadi pembekal Medicare, seorang pengamal menjadi lebih mudah diakses oleh pesakit.
Pembayaran Pembekal Medicare
Pembekal Medicare berurusan secara langsung dengan Medicare. Seorang individu yang diinsuranskan oleh Medicare memperoleh perkhidmatan pembekal (individu mungkin atau mungkin tidak bertanggungjawab untuk membuat pembayaran bersama). Penyedia kemudian menyerahkan tuntutan pesakit kepada Medicare secara langsung. Medicare kemudian membayar balik pembekal mengikut spesifikasi untuk perkhidmatan yang diberikan. Jumlah pembekal yang diterima mungkin kurang daripada bayaran biasa mereka. Sebagai contoh, makmal darah biasanya akan mengenakan beberapa ratus dolar untuk melakukan kerja sederhana. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai Medicare, makmal perlu menerima kos yang diluluskan.
Nombor ID Pembekal Medicare
Setelah menerima kelayakan Medicare, penyedia dikeluarkan nombor pengenalan yang akan digunakan semasa mengemukakan tuntutan. Perlu diingat bahawa penyedia Medicare termasuk pekerja sosial, terapi fizikal, pengamal jururawat dan kemudahan seperti hospital, pusat pemulihan dan farmasi, serta pakar perubatan. Anda boleh melihat senarai komprehensif penyedia Medicare dengan pergi ke laman web Medicare. Laman ini juga menyediakan profil penyedia, termasuk bidang pengkhususan, lokasi, bahasa yang digunakan, gabungan dan nombor kenalan.
