Keperluan Kelayakan Pendapatan Persaraan Pekerja kumpulan keperluan kelayakan saiz untuk pelan kesihatan dan pencen diwujudkan pada tahun 1974. Manfaat syarikat tertakluk kepada syarat ERISA jika syarikat tersebut adalah AS, bukan sebahagian daripada gereja atau organisasi kerajaan, meliputi 50 atau lebih peserta manfaat kumpulan atau majikan menggunakan pengangkut insurans untuk mentadbir manfaat kesihatan dan persaraannya.
Pelaporan Manfaat Keperluan ERISA
Syarikat-syarikat dengan pekerja 50 atau kurang mungkin mematuhi perlindungan kumpulan kecil jika mereka menggunakan syarikat insurans. Mana-mana syarikat yang mempunyai pelan insurans diri atau pelan insured dengan sekurang-kurangnya 50 peserta mestilah memberikan maklumat tentang pelan manfaat kumpulan kepada peserta sebagai sebahagian daripada tugas fidusiari mereka. Di bawah peraturan, pentadbir syarikat mesti menyediakan ringkasan rancangan manfaat, tahap liputan dan prosedur tuntutan kepada Jabatan Tenaga Kerja dan IRS.
Terjemahan Faedah
Terjemahan mengenai manfaat kumpulan mesti diberikan kepada 100 atau lebih pekerja yang dilindungi oleh pelan penjagaan kesihatan dan jika 10 peratus atau lebih peserta menulis atau membaca dalam bahasa bukan bahasa yang sama. Terjemahan juga harus disediakan jika 25 peratus atau lebih daripada 99 pekerja membaca dan menulis dalam bahasa bukan bahasa yang sama.
Manfaat Majikan Pelbagai
Perniagaan kecil juga boleh menjadi rakan kongsi untuk menawarkan liputan insurans kesihatan kumpulan kepada pekerja melalui Pengaturan Kebajikan Majikan Pelbagai. Biasanya terdapat faedah pekerja dalam persatuan industri atau perdagangan, menurut laman web Jabatan Buruh Amerika Syarikat. Faedah-faedah itu mungkin memenuhi syarat di bawah Rencana Manfaat Kumpulan Kecil ERISA Single Employers jika majikan di MEWA mempunyai 50 atau kurang orang. Koperasi itu layak mendapat faedah kumpulan yang lebih tinggi sekiranya syarikat mempunyai lebih daripada 50 pekerja. Di samping itu, MEWA mestilah entiti bukan keuntungan dan memerlukan satu lagi tujuan selain penjagaan kesihatan untuk layak menyertai ERISA.
Liputan Kesihatan COBRA
Majikan yang mempunyai 20 atau lebih pekerja mesti menawarkan perlindungan Penyatuan Belanjawan Omnibus Akta di bawah ERISA dan memberitahu pekerja perlindungan. COBRA adalah pelan kesihatan yang ditaja oleh kebanyakan kerajaan negeri dan tempatan yang menawarkan perlindungan manfaat sekiranya pekerja dibuang, dipecat, diceraikan daripada pekerja yang menyediakan insurans bagi mereka atau jika seorang pekerja meninggal dunia. Penasihat mungkin perlu membayar COBRA.
