Syarikat-syarikat insurans mempunyai satu set tanggungjawab yang harus mereka patuhi. Pemegang polisi mempercayai syarikat insurans untuk menyokong mereka semasa masa yang diperlukan dan mematuhi dengan janji-janji yang digariskan dalam polisi. Di samping tanggungjawab kepada pelanggan mereka, syarikat insurans juga mempunyai tanggungjawab undang-undang untuk mematuhi undang-undang negeri dan persekutuan.
Bayar Penerima dalam Acara Tuntutan
Apabila pelanggan membeli polisi insurans, dia membayar premium setiap bulan sebagai sebahagian daripada pemahaman kontraktual bahawa dia akan menerima sejumlah wang tertentu sekiranya terdapat kerugian tertentu. Contohnya, jika pemegang polisi berada dalam perlanggaran auto, syarikat insurans mungkin dijangka membayar perbelanjaan perubatan yang berkaitan. Adalah menjadi tanggungjawab syarikat insurans untuk memastikan benefisiari polisi dibayar.
Akta Tanpa Diskriminasi
Walaupun syarikat insurans mungkin berhak untuk menolak perkhidmatan, ia tidak boleh menolak perkhidmatan kepada individu atau membatalkan polisi berdasarkan status perkahwinan, bangsa, kecacatan, agama atau orientasi seksual pelanggan. Di samping itu, syarikat insurans tidak boleh menyekat terma atau faedah yang disenaraikan dalam polisi insurans kerana status perkahwinan, bangsa, kecacatan, agama atau orientasi seksual pelanggan.
Gunakan Amalan Perniagaan Jujur
Syarikat insurans tidak boleh menggunakan tindakan atau amalan yang tidak adil atau menipu untuk mendapatkan kelebihan berbanding persaingan atau mendapatkan perniagaan baru. Amalan tidak adil termasuk sengaja salah menafsirkan polisi insurans, mengambil bahagian dalam peperangan bidaan, membuat kenyataan palsu mengenai permohonan dasar atau menyamar sebagai pelanggan untuk menamatkan, menukarkan atau menyimpan dasar insurans.
Menerima dan Mengendalikan Pembayaran Premium secara sah
Apabila mengutip bayaran premium, syarikat insurans mesti terus menyediakan pelanggan dengan perlindungan insurans. Syarikat tidak boleh menyimpan wang tambahan yang dibayar kepada premium. Sebaliknya, ia mesti mengembalikan jumlah lebihan yang dibayar kepada pelanggan tepat pada masanya.
Mengendalikan Tuntutan dengan sewajarnya
Syarikat-syarikat insurans perlu membuat pembayaran tuntutan penuh dan segera apabila liabiliti pelanggan tidak dipersoalkan. Apabila tuntutan insurans pelanggan ditolak, syarikat insurans mesti memberikan alasan penafian tersebut. Sekiranya pelanggan mempunyai pertanyaan mengenai tuntutannya, syarikat insurans mesti bertindak balas kepada pemegang polisi. Di samping itu, syarikat insurans tidak boleh mengganggu atau menakut-nakutkan pelanggan semasa proses tuntutan, meminta klien membuat kenyataan palsu atau mengancam untuk membatalkan polisi jika pelanggan tidak menerima jumlah penyelesaian tuntutan yang dicadangkan.
