Bolehkah Majikan Memeriksa Insurans Perubatan Anda?

Isi kandungan:

Anonim

Hubungan antara majikan dan insurans kesihatan boleh menyebabkan pekerja berasa agak tidak selesa. Lagipun, jika majikan membantu membayar untuk insurans kesihatan, ia adalah alasan mengapa ia mempunyai hak untuk mengetahui bagaimana ia digunakan. Menurut undang-undang persekutuan, majikan tidak dapat melihat catatan perubatan individu tetapi dibenarkan laporan penggunaan agregat insurans kesihatan.

HIPAA

Akta Portabiliti dan Akauntabiliti Insurans Kesihatan persekutuan menyediakan hak privasi yang luas untuk pesakit. Hanya pesakit, kakitangan perubatan yang sesuai dan pegawai syarikat insurans yang diperlukan untuk melihat rekod perubatan. Malah keluarga pesakit tidak mempunyai hak untuk rekod perubatan atau maklumat tanpa persetujuan pesakit. Sehubungan itu, tidak semua pembekal perubatan atau syarikat insurans boleh berkongsi maklumat tentang kesihatan pekerja dengan majikan.

Maklumat kewangan

Majikan dibenarkan memantau penggunaan insurans kesihatan. Ini bermakna majikan dapat melihat jumlah tuntutan yang dikenakan terhadap pelan insurans kesihatannya. Syarikat insurans boleh berkongsi kedua-dua caj agregat untuk seluruh tenaga kerja serta tuntutan setiap pekerja. Dengan cara ini, majikan dapat mengetahui bahawa pekerja telah menerima jumlah penjagaan kesihatan yang lebih besar daripada biasa - tetapi tidak butiran yang terlibat, termasuk nama penyedia dan kemudahan.

Sebabnya

Peningkatan penggunaan insurans kesihatan boleh membawa kepada premium yang lebih tinggi untuk keseluruhan syarikat. Majikan memantau penggunaan insurans kesihatan untuk mengawasi sama ada rancangan insurans memenuhi keperluan pekerja dan untuk melihat bagaimana penggunaan insurans akan menjejaskan kos manfaat. Penggunaan insurans yang tinggi boleh memaksa majikan untuk membeli rancangan kesihatan baru untuk memastikan liputan yang berpatutan.

Pendedahan

Dalam sesetengah keadaan, pekerja memilih untuk berkongsi maklumat perubatan dengan majikan. Ini betul-betul undang-undang. Sebagai contoh, kemalangan yang membawa kepada kecacatan boleh menyebabkan pekerja meminta permintaan istimewa dari majikan. Begitu juga, mengambil cuti atau kecacatan jangka pendek kerana keadaan perubatan yang rumit atau serius biasanya memerlukan pekerja untuk berkongsi maklumat peribadi dengan majikan. Paling jelas, sukar untuk meminta cuti bersalin tanpa memberikan maklumat perubatan. Di samping itu, HIPAA tidak mengharamkan majikan daripada meminta maklumat perubatan yang penting yang mungkin diperlukan untuk meninggalkan, pentadbiran pelan manfaat atau penginapan yang munasabah. Walau bagaimanapun, pengeluaran maklumat tersebut memerlukan kebenaran pekerja.