Untuk memulakan rumah kumpulan untuk pesakit mental yang mencabar, anda mesti mencari keperluan khusus berdasarkan kerajaan negeri, daerah, dan bandar. Anda mesti mematuhi keperluan kerajaan dan menyewa kakitangan yang berkelayakan untuk membantu menjalankan kemudahan tersebut. Ini hanya gambaran asas tentang apa yang perlu anda lakukan untuk memulakan rumah kumpulan. Pastikan untuk menyemak dengan kerajaan negeri dan tempatan anda untuk melihat apa keperluan khusus yang mereka ada.
Bercakap kepada pegawai bandaraya dan kerajaan tempatan tentang undang-undang zon dan pelesenan. Sesetengah negeri mungkin memerlukan anda menulis surat sokongan untuk membuka kemudahan berlesen. Sebaik sahaja anda menghantarnya ke jabatan kesihatan mental setempat, negara mungkin memerlukan latihan dan kertas kerja selanjutnya. Bercakap dengan Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia adalah tempat yang baik untuk memulakan dan dari sana mereka dapat memberi anda idea yang lebih spesifik mengenai apa yang diperlukan kerajaan negeri dan tempatan.
Cari lokasi. Adakah anda akan menggunakan rumah anda sebagai rumah kumpulan atau anda akan membeli rumah lain untuk menampung pesakit anda. Pastikan anda mengetahui peraturan untuk keadaan anda sebelum anda menetapkan mencari rumah baru atau membuat keputusan untuk menggunakan anda sendiri. Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin atau mungkin tidak dibenarkan memiliki kemudahan di rumah peribadi anda, jadi anda perlu mengetahui sama ada ia sah untuk berbuat demikian. Semua rumah mesti melalui proses pemeriksaan untuk memastikan mereka dilengkapi untuk menampung penduduk anda.
Tentukan apa yang umur anda ingin bekerja, keterukan cabaran mental, dan juga jenis cabaran yang anda ingin bekerjasama. Sebagai contoh, anda hanya boleh bekerja dengan orang dewasa dengan palsy cerebral atau Down's Syndrome. Ini akan menentukan kelayakan yang anda inginkan dalam kakitangan. Sebagai contoh, jika bekerja dengan orang dewasa yang kurang upaya kecil, anda mungkin tidak perlu menggaji ramai kakitangan kerana mereka mungkin dapat menjaga diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, jika anda bekerja dengan pesakit yang teruk, anda perlu mengupah ahli kakitangan berdasarkan keperluan ini. Kebanyakan rumah kumpulan mempunyai nisbah pesakit-ke-kakitangan satu hingga tiga pesakit setiap ahli kakitangan. Bercakap dengan agensi kerajaan yang menangani pesakit yang mempunyai masalah mental. Mereka akan dapat merujuk anda kepada pesakit dan ahli kakitangan. Jika anda meneruskan agensi sejauh kakitangan dan pelanggan prihatin, anda mungkin diberi pampasan untuk masa anda.
Kakitangan sewa berdasarkan keperluan dan keperluan anda yang diberi mandat oleh kerajaan. Jika anda berhadapan dengan pesakit cacat yang teruk, anda perlu mengupah profesional terlatih seperti Pembantu Kejururawatan Bersertifikat atau Jururawat Berdaftar yang akan membantu anda menjaga pesakit-pesakit ini dengan memandikannya, membersihkan, mentadbir ubat-ubatan jika diperlukan, dan keperluan penjagaan pesakit yang lain. Jika anda berhadapan dengan remaja atau orang dewasa yang hanya cacat sederhana, menyewa kakitangan yang akan membantu mereka dengan perkara yang tidak dapat mereka lakukan sendiri. Semua kakitangan perlu dikehendaki mempunyai pengetahuan mengenai CPR dan bantuan pertolongan asas. Sekiranya pesakit anda memerlukan penjagaan sepenuh masa, tentukan peralihan yang perlu dilakukan oleh kakitangan anda. Jika ahli keluarga sanggup, mintalah bantuan mereka pada waktu petang semasa kebanyakan pesakit sedang tidur. Pada waktu malam, anda mungkin tidak memerlukan ramai kakitangan. Peralihan anda akan dikira untuk bersesuaian dengan keperluan pesakit anda.
Ramai pesakit anda akan dirujuk kepada anda oleh agensi-agensi kerajaan yang bertujuan untuk membantu pesakit yang mencabar mental. Kadang-kadang agensi-agensi itu akan mempunyai pengurus kes yang ada yang akan menyumbang kepada penjagaan dan pemulihan pesakit anda.