Walaupun banyak majikan membuat insurans kesihatan yang tersedia kepada pekerja sebagai faedah sampingan, dasar sedemikian tidak wajib. Pekerja yang ingin bekerja untuk syarikat yang membolehkan mereka membeli insurans kesihatan melalui pelan kumpulan harus membincangkan pakej manfaat dengan calon majikan mereka sebelum menerima pekerjaan.
Fakta
Tiada undang-undang persekutuan atau negeri yang memerlukan majikan swasta untuk menawarkan insurans kesihatan kepada pekerja, atau kepada pasangan dan tanggungan pekerja. Ini dijadualkan untuk berubah pada 2014 sebagai sebahagian daripada undang-undang penjagaan kesihatan yang baru. Sehingga itu, keputusan untuk menawarkan insurans kesihatan terpulang kepada majikan. Menurut HealthReform.gov, 61 peratus rakyat Amerika di bawah usia 65 menerima liputan kesihatan berdasarkan majikan pada tahun 2007.
Keperluan
Walaupun undang-undang tidak memerlukan majikan untuk menawarkan insurans kesihatan, kebanyakan negara mempunyai mandat untuk apa rencana kesihatan harus termasuk dalam polisi mereka. Mandat berbeza-beza oleh negara, tetapi beberapa kemasukan umum adalah rawatan untuk alkoholisme dan penyalahgunaan bahan, pembinaan semula payudara, bekalan diabetes, perkhidmatan kecemasan, mamografi, penginapan hospital minimum bersalin, lawatan ke optometris dan lawatan ke ahli psikologi.
Pertimbangan
Dari 2008 hingga 2010, menurut HealthReform.gov, lebih daripada 50 peratus perniagaan kecil - secara amnya ditakrifkan sebagai perniagaan dengan kurang daripada 50 pekerja - yang menawarkan insurans kesihatan yang dilaporkan beralih rancangan dengan kesan mencipta kos yang lebih tinggi daripada saku untuk pekerja. Faktor utama ialah peningkatan premium, menurut laman web. Masih perniagaan kecil lain yang beralih kepada rancangan yang merangkumi perkhidmatan yang lebih sedikit, dan yang lain menjatuhkan liputan sama sekali.
Faedah
HealthReform.gov membentangkan kes yang majikan, terutama pemilik perniagaan kecil, mendapat manfaat daripada menawarkan insurans kesihatan kepada pekerja. Menawarkan bantuan insurans kesihatan dalam pengambilan dan pengekalan pekerja dan meningkatkan produktiviti.Perniagaan kecil menderita lebih daripada perniagaan lain apabila pekerja pergi cuti sakit yang mungkin disebabkan oleh kurangnya akses kepada perkhidmatan kesihatan pencegahan.
Masa Depan
Akta Penjagaan Mampu 2010 dengan segera mengetatkan peraturan untuk pelan kumpulan majikan sedia ada. Perubahan yang lebih besar tiba pada tahun 2014, terutamanya mandat persekutuan bagi majikan yang mempunyai 50 atau lebih pekerja untuk menyediakan insurans kesihatan atau membayar penalti. Majikan sedemikian mesti setiap tahun membayar denda $ 2,000 setiap pekerja sepenuh masa, walaupun kerajaan akan mengecualikan hukuman untuk 30 pekerja pertama. Majikan juga mungkin perlu membayar denda sekiranya liputan mereka tidak memenuhi piawaian tertentu. Sebagai contoh, majikan mesti membayar sekurang-kurangnya 60 peratus daripada nilai aktuari manfaat pelan itu, dan tiada pekerja perlu membayar lebih daripada 9.5 peratus daripada pendapatan isi rumahnya dalam premium.
