Nisbah kerugian perubatan adalah nisbah nilai perkhidmatan perubatan yang diberikan kepada jumlah premium yang dibayar kepada syarikat insurans kesihatan. Nisbah ini menunjukkan berapa banyak daripada setiap dolar yang dihabiskan untuk memberi manfaat kepada orang yang mempunyai insurans. Mengurangkan nisbah kerugian perubatan dari satu menunjukkan berapa banyak wang yang dibelanjakan setiap dolar ke arah keuntungan syarikat dan membayar yuran pentadbiran. Orang boleh menggunakan nisbah kerugian perubatan berdasarkan kes demi kes atau memohon kepada semua pelanggan syarikat insurans. Beberapa penanggung insurans kesihatan menuntut nisbah kerugian perubatan di mana saja antara 74 peratus dan 96 peratus.
Tentukan premium yang dibayar untuk tempoh. Maklumat ini biasanya terdapat dalam penyata kewangan syarikat insurans kesihatan. Bagi individu, ini adalah berapa banyak orang membayar premiumnya setiap tahun. Sebagai contoh, seseorang membayar $ 1,000 setahun untuk insurans kesihatan.
Tentukan jumlah wang yang dibelanjakan untuk prosedur perubatan atau bantuan perubatan yang sebenar. Sebagai contoh, sepanjang tahun, seseorang memerlukan rawatan perubatan bernilai $ 870.
Bahagikan jumlah wang yang dibelanjakan untuk prosedur perubatan dan rawatan oleh jumlah yang dibelanjakan untuk premium untuk menentukan nisbah kerugian perubatan. Contohnya, $ 870 dibahagikan dengan $ 1,000, sama dengan 87 peratus, atau 87 sen setiap dolar.
