Pelan penjagaan kejururawatan menggariskan tindakan khusus yang diperlukan oleh jururawat dan kejururawatan untuk individu yang memerlukan penjagaan dan bantuan berterusan. Pelan penjagaan yang dikembangkan dan ditadbir adalah berdasarkan diagnosis perubatan individu. Pelan penjagaan perlu dikemas kini dengan kerap berdasarkan penemuan dan penyelidikan terkini yang dijalankan oleh profesional perubatan dan institusi penyelidikan. Kualiti pelan penjagaan yang diberikan mempunyai kesan langsung pada masa yang diperlukan oleh pesakit dan kesihatan keseluruhannya.
Audit Kejururawatan
Audit melibatkan kajian semula dan pemeriksaan maklumat dari sumber-sumber seperti laporan dan dokumentasi kejururawatan. Rancangan penjagaan kejururawatan boleh dikaji semula sementara pelanggan menerima rawatan dan juga secara retrospektif selepas penjagaan telah selesai. Satu manfaat audit retrospektif adalah untuk memastikan bahawa kemudahan kejururawatan mematuhi prosedur pelan penjagaan. Memahami alat audit yang ada untuk memastikan pelan penjagaan kejururawatan dipantau dengan cara yang paling berkesan.
Model Proses
Menurut Pusat Kebangsaan Maklumat Bioteknologi, alat audit harus merangkumi model proses kejururawatan yang merangkumi penilaian, diagnosis dan tindakan yang sesuai berdasarkan diagnosis, campur tangan yang dirancang, pelaksanaan intervensi dan penilaian hasil. Intervensi boleh termasuk, misalnya, penjagaan khas, pendidikan pesakit dan pengendalian dadah.
Senarai Semak Kualiti Rekod
Menurut Pusat Kebangsaan Maklumat Bioteknologi, alat audit harus merangkumi model proses kejururawatan yang merangkumi penilaian, diagnosis dan tindakan yang sesuai berdasarkan diagnosis, campur tangan yang dirancang, pelaksanaan intervensi dan penilaian hasil. Intervensi boleh termasuk, misalnya, penjagaan khas, pendidikan pesakit dan pengendalian dadah.
Penilaian Audit Penjagaan
Memandangkan kewujudan rekod pesakit berkualiti tinggi tidak menjamin penjagaan berkualiti tinggi, alat audit kualiti penjagaan juga harus digunakan. Alat semacam itu mengkaji apakah keadaan pesakit dicatat pada saat kedatangannya di suatu fasilitas, jika diperbarui secara berkala dan saat pelepasan. Diagnosis pesakit perlu diperiksa oleh pihak ketiga untuk menentukan sama ada diagnosis adalah tepat dan jika rawatan berikutnya adalah sesuai. Walaupun keadaan setiap pesakit berbeza, garis panduan bertulis perlu disediakan yang menunjukkan jenis rawatan sesuai untuk setiap keadaan.
