Majoriti hospital A.S. - sebanyak 62 peratus pada tahun 2003 - adalah bukan untung. Hospital bukan keuntungan mendapat status pengecualian cukai dengan memenuhi garis panduan yang ditetapkan oleh kerajaan negeri dan persekutuan untuk memastikan hospital-hospital ini memberikan manfaat kepada masyarakat sekitar mereka. Faedah-faedah ini sering mengambil bentuk pemberian amal. Hospital untung tidak mendapat manfaat cukai ini. Sama ada didagangkan secara awam atau dimiliki oleh pelabur swasta, hospital-hospital ini dimiliki oleh individu yang mengharapkan untuk mendapat keuntungan daripada dolar pelaburan mereka. Walau bagaimanapun, perbezaan di antara kedua-dua jenis hospital ini jauh melangkaui pengecualian cukai dan pembiayaan.
Penyediaan Perkhidmatan Tidak Saksama
Sebelum 1969, IRS memerlukan hospital bukan untung untuk menyediakan sejumlah perkhidmatan amal khusus untuk mengekalkan status pengecualian cukai mereka. Walaupun IRS tidak lagi memerlukan hospital untuk membuktikan persentase tertentu dari perkhidmatan mereka diberikan, perkhidmatan tidak dikompensasi - termasuk kedua-dua penjagaan amal dan hutang lapuk yang dirahsiakan oleh hospital - masih menjadi komponen penting untuk mengukur manfaat yang disediakan oleh hospital kepada masyarakat. Di seberang papan, hospital bukan untung cenderung untuk memberikan lebih banyak penjagaan yang tidak dikompensasikan daripada hospital yang sama untuk keuntungan yang sama. Bagaimanapun, penjagaan penjagaan tidak dikompensasi tidak dibawa oleh semua hospital nirlaba sama rata. Sebaliknya, dalam kawasan geografi yang sama, kebanyakan perkhidmatan tidak dikompensasikan disediakan oleh hanya beberapa hospital.
Pelbagai Perkhidmatan Ditawarkan
Hospital untung dan bukan keuntungan juga berbeza dalam jenis perkhidmatan yang mereka tawarkan. Kebiasaannya, hospital nirlaba lebih cenderung untuk menawarkan perkhidmatan seperti trauma tingkat tinggi atau wad penderaan rapi - kemudahan yang mahal untuk membina dan mengekalkan tetapi tidak menghasilkan banyak keuntungan. Hospital-untuk-keuntungan mungkin mempunyai teknologi terkini untuk perkhidmatan diagnostik atau jantung yang lebih mahal, tetapi bukan keuntungan yang kerap menawarkan program alkohol dan rawatan dadah, penjagaan kesihatan di rumah dan penjagaan psikiatri, perkhidmatan yang memberikan lebih banyak manfaat kepada masyarakat daripada potensi pendapatan.
Kualiti Penjagaan
Walaupun kualiti penjagaan mungkin lebih bergantung pada dasar dan pekerja hospital daripada status kewangannya, para penyelidik telah mencatat perbezaan dalam cara pesakit diperlakukan di institusi bukan untung dan untuk keuntungan. Sebagai contoh, Burton Weisbrod menyatakan dalam bukunya, "The Nonprofit Economy," bahawa pesakit di rumah kejururawatan untuk mendapatkan keuntungan lebih sedatif lebih daripada yang ada di pertubuhan bukan untung, menyimpulkan bahawa ubat itu lebih murah daripada menyewa kakitangan tambahan untuk bekerja dengan pesakit yang aktif.Satu lagi kajian melaporkan bahawa kadar kematian pesakit meningkat selepas hospital bukan untung menjadi institusi untung. Pada masa yang sama, hospital nirlaba kadang-kadang berjuang dengan mencari dana yang diperlukan untuk menaik taraf teknologi atau mengekalkan sumber yang ada, sementara untuk keuntungan mendapat modal yang lebih besar untuk melabur dalam peralatan terkini.
Lokasi, Lokasi, Lokasi
Ia mungkin kelihatan tidak berlawanan, tetapi hospital nirlaba cenderung terletak di kawasan kejiranan dengan pendapatan purata yang lebih tinggi di mana lebih ramai orang mempunyai insurans perubatan, manakala keuntungan untuk keuntungan sering terletak di tempat yang mempunyai kadar kemiskinan yang lebih tinggi. Secara bersejarah ini bermakna terdapat lebih banyak hospital untuk keuntungan di selatan A.S., sementara negeri timur laut dan barat laut mempunyai kepekatan lebih tinggi di hospital-hospital nirlaba. Sejak 2010, bagaimanapun, syarikat-syarikat pelaburan telah memperluaskan hospital keuntungan untuk seluruh negara dengan membeli kemudahan bukan keuntungan yang memerlukan modal untuk mengurangkan tekanan kewangan. Kebanyakan pengambilalihan ini adalah kemudahan di kawasan pinggir bandar yang berpotensi tinggi dengan pesakit yang tidak diinsuranskan.
